鱼油可能对降低胆固醇有一定作用，但效果存在个体差异，且主要针对甘油三酯而非低密度脂蛋白胆固醇。鱼油中的Omega-3脂肪酸主要包括EPA和DHA，可通过调节脂质代谢影响血脂水平，但其作用机制和效果需结合具体情况分析。
1、降低甘油三酯
鱼油中的Omega-3脂肪酸能抑制肝脏合成甘油三酯，并促进其代谢清除。研究表明，每日补充2-4克EPA和DHA可使甘油三酯水平降低约20%-30%，尤其对高甘油三酯血症患者效果显著。
2、调节高密度脂蛋白胆固醇
部分研究显示鱼油可能轻微升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），这类胆固醇有助于清除血管中的脂质沉积，但其提升幅度通常不超过5%-10%。
3、对低密度脂蛋白胆固醇的影响
鱼油可能使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）轻微升高或无明显变化，这与Omega-3脂肪酸增加脂蛋白颗粒体积、改变胆固醇转运途径有关。对于以LDL-C升高为主的高胆固醇血症，需联合他汀类药物干预。
建议高胆固醇患者在医生指导下合理使用鱼油，并配合低脂饮食、规律运动等生活方式调整。定期监测血脂四项指标，若甘油三酯高于5.6mmol/L或存在心血管疾病风险，需遵医嘱联合药物治疗。需注意市售鱼油制品浓度差异较大，选择时应关注EPA和DHA的具体含量。