耻骨痛本身通常不会直接导致不孕，但需要根据具体病因进行判断。多数情况下，耻骨区域的疼痛与骨骼肌肉问题相关，若伴随生殖系统疾病则可能影响生育能力。
1、生理性原因
妊娠期女性因激素变化导致耻骨联合松弛，可能产生疼痛，这属于正常生理现象，通常不会造成不孕。久坐、剧烈运动后的肌肉劳损引发的疼痛，也不会影响生殖功能。这类疼痛可通过热敷、休息缓解。
2、妇科疾病因素
盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可能同时引起耻骨区域放射性疼痛和输卵管粘连、卵巢功能异常，从而导致受孕困难。例如严重盆腔炎患者不孕发生率可达10%-15%，需通过妇科检查结合超声诊断。
3、骨骼系统病变
耻骨结核、骨髓炎等罕见骨病可能伴随持续疼痛，此类疾病本身与生育无直接关联。但若患者因慢性疼痛长期服用非甾体抗炎药，可能对排卵周期产生间接影响，这种情况发生率低于2%。
出现持续耻骨疼痛且备孕困难时，建议进行妇科超声、激素六项及炎症指标检测。日常需避免负重，疼痛发作时可使用弹性骨盆带固定。治疗应针对原发病，如确诊盆腔炎需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素等抗生素，骨骼疾病则需骨科专科处理。