耻骨痛是否会影响生育需根据具体原因判断。一般情况下，耻骨痛本身不会直接导致生育能力下降，但若由某些疾病因素引起，可能间接影响妊娠或分娩过程。
1、生理性因素
孕期耻骨痛是常见现象，由于激素变化和胎儿压迫导致耻骨联合松弛，通常不会影响生育能力，但可能增加分娩时的疼痛感或需选择剖宫产。此类疼痛一般在产后逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、病理性因素
严重的耻骨联合分离超过10mm，可能影响正常分娩方式选择，但通过骨盆固定带治疗和康复训练后，多数患者可正常妊娠。慢性炎症如耻骨骨炎，可能因长期疼痛限制性生活频率，但及时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物规范治疗，通常不会造成不孕。
3、创伤性因素
车祸等外力导致的耻骨骨折，若合并盆腔器官损伤未及时治疗，可能形成瘢痕影响受孕。但现代骨科修复技术成熟，通过手术复位配合阿仑膦酸钠片等促进骨愈合药物，多数患者愈后良好。
出现持续性耻骨疼痛建议尽早就诊，可通过X线、MRI等检查明确病因。备孕女性应提前进行骨盆评估，孕期患者需定期产检监测胎儿体位。治疗期间应避免重体力劳动，使用孕妇托腹带可有效减轻耻骨压力，具体治疗方案需遵医嘱制定。