耻骨痛可能是生理性原因所致，也可能与耻骨联合分离、骨盆骨折、炎症性疾病或骨肿瘤等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
妊娠期女性由于体内激素水平变化，耻骨联合韧带松弛以适应胎儿发育，可能出现轻度疼痛。这类疼痛多出现在孕晚期，通常分娩后逐渐缓解，日常可通过使用托腹带、避免久站缓解不适。
2、耻骨联合分离
常见于分娩过程中过度牵拉或外伤后，导致耻骨间纤维软骨损伤。患者会出现剧烈疼痛伴行走困难，严重时可能出现步态异常。急性期需卧床休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物镇痛。
3、骨盆骨折
高处坠落、交通事故等暴力外伤可导致耻骨支骨折，表现为剧烈疼痛、局部肿胀和皮下瘀斑。需立即进行X线或CT检查，稳定性骨折可使用骨盆固定带制动，移位明显者需手术复位。
4、炎症性疾病
耻骨骨髓炎或骨关节炎可能引发持续性钝痛，活动后加重。细菌感染引起的骨髓炎需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗，骨关节炎患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。
5、骨肿瘤
原发或转移性骨肿瘤侵蚀骨质时，可能出现夜间加重的持续性疼痛，伴有局部包块。确诊需通过病理活检，根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或靶向治疗。
出现持续性或加重的耻骨疼痛，建议尽早就诊骨科或妇产科。临床常通过骨盆X线、MRI或血液检查鉴别病因，治疗期间应避免负重活动，注意保持营养均衡以促进组织修复。