耻骨痛是否需要手术，通常需根据具体病因进行判断。多数情况下，耻骨痛与生理性因素或轻度损伤相关，可通过保守治疗缓解；但若存在严重骨折或感染等情况，则可能需手术干预。
1、生理性原因
妊娠期女性因激素变化导致耻骨联合松弛，或运动后出现轻微拉伤，通常无需手术。此类情况可通过卧床休息、佩戴骨盆带、热敷等方式缓解疼痛，多数患者预后良好。
2、病理性原因
若发生耻骨联合分离超过10mm伴有严重功能障碍，或存在开放性骨折、骨髓炎等严重感染时，可能需手术固定或清创治疗。此类情况常伴随剧烈疼痛、活动受限及发热等症状，需通过X线、MRI等检查明确诊断。
出现耻骨痛建议及时至骨科就诊，完善相关检查评估病情程度。治疗期间需避免负重活动，保持均衡营养摄入。是否需手术应由医生根据影像学检查结果和临床症状综合判断，患者切勿自行决定治疗方案。