抽动症的诊断通常需要结合临床表现、症状持续时间以及排除其他类似疾病等因素综合判断。该病的诊断主要依据详细的病史采集、症状观察以及必要的辅助检查，不能仅凭单一表现确诊。
1、临床评估
医生会通过面诊和病史询问了解患者的症状起始时间、发作频率及是否有加重或缓解因素。家属提供的日常行为记录对评估病程发展有重要参考价值。部分患者可能伴有注意力缺陷或多动症表现，需同时评估共患病情况。
2、症状表现
诊断核心在于运动性和发声性抽动的组合出现。运动性抽动包括眨眼、耸肩、甩头等不自主动作，发声性抽动表现为清嗓、尖叫或重复短语。这些症状需在18岁前出现，且每日发作多次，持续超过1年。
3、排除性诊断
需通过神经系统检查、脑电图、血液检测等手段排除癫痫、风湿性舞蹈病、药物副作用等可能。特别注意与习惯性痉挛、强迫症等精神行为障碍进行鉴别，约30%患者存在强迫行为或情绪障碍。
若发现孩子出现反复、无目的的动作或发声，建议尽早就诊儿童神经内科或精神心理科。专业医生会根据耶鲁综合抽动严重程度量表进行评估，必要时进行头颅MRI等影像学检查。早期规范诊断有助于制定个性化的行为干预和药物治疗方案。