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抽动症的治疗方法有哪些?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

抽动症的治疗方法通常包括心理行为治疗、药物治疗、物理治疗、教育干预以及手术治疗等,需根据患者病情严重程度及个体差异选择合适方案。治疗过程中需密切监测病情变化,必要时调整干预措施。

1、心理行为治疗

认知行为疗法和习惯逆转训练是常用方法,通过帮助患者识别抽动触发因素,学会控制抽动行为。家庭治疗可改善家庭互动模式,减轻患者心理压力,需由专业心理治疗师定期指导。

2、药物治疗

当症状影响日常生活时,可遵医嘱使用氟哌啶醇片、硫必利片、阿立哌唑片等多巴胺受体阻滞剂。可乐定贴片适用于合并注意缺陷多动障碍的患者,用药期间需定期监测肝功能及锥体外系反应。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性,每周治疗2-3次。生物反馈疗法通过肌电监测帮助患者增强自我控制能力,常与行为治疗联合应用,需持续治疗4-8周观察疗效。

4、教育干预

学校需提供适应性教育环境,允许短暂休息缓解抽动。制定个性化教育计划,通过座位调整、作业量优化等方式减轻压力,定期开展心理健康讲座提升师生疾病认知。

5、手术治疗

针对难治性抽动症,脑深部电刺激术需严格评估手术指征,术后可能出现感染、电极移位等并发症。该方案仅适用于18岁以上、症状持续5年以上且其他治疗无效的重症患者。

抽动症患者应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。建议建立治疗档案,每3个月评估疗效,注意记录抽动频率和强度变化。若出现自伤行为或并发强迫症状,应及时就诊调整治疗方案,治疗期间避免食用含咖啡因食品。

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