川崎病治疗后存在复发的可能,但总体复发率较低。大多数患者经规范治疗后预后良好,仅少数可能出现复发情况,需密切观察。
1、初次治疗是否及时
川崎病早期使用静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林治疗能显著降低冠状动脉病变风险。若初次治疗延迟或剂量不足,可能增加复发概率。规范用药后多数患者症状可在1-2周内缓解。
2、是否合并冠状动脉病变
约15%-25%未经治疗患者会出现冠状动脉扩张或动脉瘤。合并冠状动脉损伤者需长期服用抗血小板药物,这类患者复发风险相对较高,建议每6-12个月进行心脏超声检查。
3、免疫系统异常
约3%患者存在基因易感性或免疫调节紊乱,此类特殊体质可能诱发二次发病。临床数据显示复发多发生于初次发病后1-2年内,表现为再次出现发热、皮疹等典型症状,需重新进行免疫球蛋白治疗。
治疗后应遵医嘱定期复查血常规、心电图等指标,特别注意发热、手足脱皮等复发征兆。家长需记录患儿体温变化,避免擅自停用抗凝药物。绝大多数复发患者经及时治疗仍可获得良好预后,保持规律随访是关键。