刺青和文身均可能导致皮肤色素沉着，但文身因操作规范性和色素稳定性较高，通常风险相对较低。两者引起色素沉着的概率主要取决于操作技术、色素质量及术后护理等因素。
刺青多为传统手工操作，通过针具反复刺入皮肤注入色素，若操作深度不均或色素颗粒过大，可能增加局部炎症反应，导致色素代谢异常。文身多采用专业设备，能更精准控制刺入深度和色素分布，降低对皮肤基底层的损伤，但劣质色料中的重金属成分仍可能引发长期色素沉积。
术后护理不当是两者共有的风险因素。刺青后若未保持创面清洁，易继发感染，刺激黑色素细胞活性亢进。文身恢复期需避免紫外线照射，否则紫外线会激活酪氨酸酶，促使表皮层黑色素合成增加。选择正规机构并使用医用级色素能有效减少此类风险。
建议进行皮肤装饰操作时，务必选择有资质的机构，操作后严格遵循护理指导。若出现异常色素斑块、瘙痒或隆起，应及时就医进行皮肤镜或病理检查，必要时通过激光干预改善。