促甲状腺激素偏高能否自愈需要根据具体病因判断。生理性原因或轻度异常可能自行恢复，但病理性因素通常需医学干预。
1、生理性因素
妊娠早期、碘摄入不足或药物影响可能导致促甲状腺激素暂时性升高。例如长期服用锂剂或干扰素类药物会干扰甲状腺功能，停药后数值可能逐渐恢复正常。此类情况建议定期复查甲状腺功能，观察指标变化。
2、亚临床甲减
当促甲状腺激素在4-10mIU/L且游离甲状腺素正常时，约50%患者可能在3-6个月内自行恢复正常。但若伴随甲状腺过氧化物酶抗体阳性或出现乏力、怕冷等症状，可能进展为临床甲减，需考虑左甲状腺素钠片治疗。
3、桥本甲状腺炎
作为常见自身免疫性疾病，患者促甲状腺激素会随甲状腺组织破坏逐渐升高。早期可能保持正常甲状腺功能，但最终多发展为永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物维持激素水平。
建议发现促甲状腺激素偏高时，及时检测甲状腺抗体、甲状腺超声等检查明确病因。日常注意保持均衡饮食，控制碘摄入量在每日150微克左右，避免过度劳累。需遵医嘱定期复查，切勿自行停药或调整药物剂量。