补牙是否需要打麻药需根据龋齿深度及患者感受决定。浅龋通常无需麻醉，若龋损较深或患者敏感，医生可能建议使用麻药缓解治疗不适。
1、浅龋无需麻醉
当牙齿龋坏仅局限在釉质层或浅层牙本质时，医生使用器械清除腐质的过程通常不会触及牙髓神经，患者仅会有轻微酸胀感，此时可直接进行树脂充填修复。
2、中龋或深龋需麻醉
龋损接近牙髓腔时，机械磨除腐质产生的震动和热量可能刺激牙髓神经，引发剧烈疼痛。此时医生会先在牙龈处注射利多卡因等局麻药物，待麻醉生效后继续治疗，确保操作过程无痛。
3、患者敏感度差异
部分患者即使龋齿不深，但因恐惧心理或牙本质敏感体质，轻微刺激也会产生强烈不适。为保障治疗顺利进行，医生会评估患者耐受度，必要时提前进行局部浸润麻醉。
建议发现牙齿黑斑或龋洞时尽早就诊，早期修补可避免麻醉需求。治疗过程中保持放松，如实向医生反馈疼痛感受，有助于制定个性化镇痛方案。切勿因担心麻醉而拖延治疗，导致龋齿发展为牙髓炎。