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肾病水肿患者吃什么好

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病水肿患者通常可以吃低盐食物、优质蛋白以及利尿类食物,必要时需遵医嘱使用降压药、利尿剂或人血白蛋白等药物进行治疗。具体饮食和用药需结合病情调整,避免加重肾脏负担。

1、低盐饮食

肾病水肿患者常伴有水钠潴留,每日盐摄入量需控制在3克以内。建议选择新鲜蔬菜、清蒸鱼肉等清淡食物,避免咸菜、火腿等高盐加工食品。严格限盐有助于减轻水肿和高血压症状,延缓肾功能恶化。

2、优质蛋白

推荐鸡蛋、牛奶、瘦肉等生物价高的蛋白质,每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。此类蛋白质氨基酸模式更接近人体需求,代谢废物较少,能减轻肾脏负担。需避免过量摄入植物蛋白,以免增加含氮废物排泄压力。

3、利尿食物

冬瓜、黄瓜、红豆等食物富含钾元素和水分,具有轻度利尿作用。但严重肾功能不全者需控制摄入量,避免高钾血症。烹饪时可搭配薏苡仁、玉米须等药食同源食材,辅助改善水肿。

4、降压药物

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片,或血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片,既能控制血压又可降低尿蛋白。需监测血肌酐和血钾水平,肌酐>265μmol/L时慎用。

5、利尿剂治疗

袢利尿剂如呋塞米片适用于重度水肿,可增加水钠排泄。用药期间需定期检测电解质,防止低钾血症。人血白蛋白适用于严重低蛋白血症患者,但需联合利尿剂使用避免血管内容量过度扩张。

患者日常应保持每日尿量记录,定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能指标。若出现利尿剂抵抗、少尿或无尿等病情变化,应及时到肾内科就诊调整治疗方案。注意保持皮肤清洁,坐卧时抬高水肿肢体,预防压疮和感染发生。

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