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糖尿病患者酮中毒症状有哪些?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者酮症酸中毒的典型症状包括恶心呕吐、呼吸深快、脱水体征等,可能与感染、胰岛素治疗中断、饮食不当等因素有关,需及时就医处理。

1、恶心呕吐

酮症酸中毒时体内酮体水平升高,会刺激胃肠道黏膜,导致患者出现持续性恶心、反复呕吐,严重时甚至无法进食。部分患者还可能伴随腹痛,易被误诊为急腹症。

2、呼吸深快

由于酸性代谢产物堆积,机体通过加快呼吸排出二氧化碳,患者会呈现深大呼吸(库斯莫尔呼吸),呼出气体带有烂苹果味。这种特征性呼吸模式是代谢性酸中毒的代偿性反应。

3、脱水体征

高血糖导致渗透性利尿,患者会出现皮肤弹性差、口唇干燥、眼窝凹陷等脱水表现,同时伴随尿量减少、血压下降甚至循环衰竭。严重脱水时可能出现意识模糊或昏迷。

4、神经系统症状

当血糖超过33.3mmol/L时,血液高渗状态会影响脑细胞功能,患者可能出现嗜睡、烦躁、定向力障碍,若未及时干预可能发展为昏迷。

若出现上述症状应立即检测血糖和尿酮体,并前往急诊科就诊。治疗需在医生指导下进行胰岛素输注、补液及纠正电解质紊乱,日常应规律监测血糖,避免擅自停用胰岛素。酮症酸中毒患者禁止通过减少药量或禁食来缓解症状,以防病情恶化。

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