长期服用替米沙坦片可能出现低血压、高钾血症、肾功能异常、胃肠道反应以及头晕头痛等副作用，但发生率通常较低且存在个体差异。
1、低血压
替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过扩张血管降低血压。长期服用可能因过度降压导致乏力、眩晕等症状，尤其在脱水或与其他降压药联用时更易发生。
2、高钾血症
该药会抑制醛固酮分泌，减少肾脏排钾功能。长期使用可能引起血钾升高，表现为肌肉无力、心率失常，合并肾功能不全或联用保钾利尿剂时风险增加。
3、肾功能异常
药物可能降低肾小球滤过率，尤其存在肾动脉狭窄、严重心衰等基础疾病的患者，可能出现血肌酐升高、尿量减少等肾功能恶化表现。
4、胃肠道反应
部分患者长期用药后会出现恶心、腹泻、腹痛等消化道不适，通常症状较轻且随用药时间延长逐渐耐受。
5、头晕头痛
血管扩张作用可能引发中枢神经系统反应，表现为头昏、头痛，通常出现在用药初期或剂量调整阶段，多数患者可自行缓解。
服用替米沙坦期间需定期监测血压、血钾及肾功能指标，避免自行调整剂量。若出现严重低血压、意识模糊、少尿或无尿等症状，应立即停药并就医。合并糖尿病或肾脏疾病患者，需在医生指导下评估用药风险与获益。