阴茎勃起时疼痛可能与生理性原因有关，也可能由包皮龟头炎、尿道炎、阴茎硬结症等疾病因素引起，需结合具体表现判断。
1、生理性原因
若性生活过于频繁或勃起时阴茎受到外力摩擦、挤压，可能导致局部软组织损伤或水肿，从而引发疼痛。此类情况通常无其他伴随症状，适当减少性行为频率、避免穿紧身衣物后症状可逐渐缓解。
2、包皮龟头炎
细菌、真菌感染或过敏反应可能引发包皮和龟头部位的炎症，勃起时包皮牵拉充血会加重红肿、灼热感及刺痛。患者可能伴有白色分泌物或皮肤溃烂，一般可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、氯雷他定片等药物进行抗感染或抗过敏治疗。
3、尿道炎
淋球菌、衣原体等病原体感染尿道后，勃起时尿道受压可能诱发排尿疼痛、尿道口流脓等症状。通常需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。
4、阴茎硬结症
阴茎海绵体纤维组织异常增生会形成硬结，勃起时因硬结牵拉可产生剧痛，并伴随阴茎弯曲。临床常用维生素E、秋水仙碱片、对氨基苯甲酸钾等药物改善纤维化，严重者需手术矫正。
若疼痛持续不缓解或伴随异常分泌物、排尿困难等症状，建议及时到泌尿外科就诊，通过分泌物检测、超声等检查明确病因。治疗期间需避免性行为，保持外阴清洁干燥，忌食辛辣刺激性食物。