帕金森病早期症状通常包括静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势步态异常以及自主神经功能障碍等。这些症状可能逐渐出现,早期容易被忽视,需结合医学检查明确诊断。
1、静止性震颤
这是最常见的早期症状,表现为肢体在放松状态下的节律性抖动,通常从一侧手指开始,呈“搓丸样”动作。震颤在情绪紧张时加重,自主运动时减轻,睡眠时完全消失。这种特征性震颤是黑质多巴胺能神经元变性导致的神经传导异常所致。
2、动作迟缓
患者会逐渐出现动作启动困难、运动幅度减小和速度变慢。典型表现为面部表情减少呈“面具脸”,写字越写越小(小写征),系扣子等精细动作变得笨拙。这与基底节区多巴胺减少导致的运动启动障碍密切相关。
3、肌强直
肢体在被动活动时会出现铅管样或齿轮样阻力感,这是由于锥体外系肌张力增高所致。患者常主诉肢体僵硬、关节疼痛,尤其在清晨起床时症状较为明显。这种强直可能影响躯干肌肉,导致腰背部不适。
4、姿势步态异常
早期表现为行走时摆臂幅度减小,后期可能出现慌张步态(小步快走且难以止步)。部分患者会出现冻结现象,起步时双脚像被粘在地上。这种平衡功能受损与脑干神经核团受累有关。
5、自主神经功能障碍
包括便秘、多汗、体位性低血压等非运动症状。约30%患者早期出现嗅觉减退,这与α-突触核蛋白在嗅球的沉积有关。部分患者还会出现快速眼动期睡眠行为障碍。
若出现上述症状,建议及时到神经内科就诊。早期诊断可通过黑质超声、DAT-PET等检查明确,规范的药物治疗和康复训练能有效延缓疾病进展。保持规律作息、适度进行平衡训练也有助于改善生活质量。