卡马西平长期服用可能引起多种副作用，常见的包括中枢神经系统反应、皮肤过敏、消化系统不适、血液系统异常以及肝肾功能损害。具体表现因人而异，需在医生指导下用药并定期监测。
1、中枢神经系统反应
卡马西平可能抑制神经细胞钠离子通道，导致头晕、嗜睡、共济失调等表现。部分患者会出现视力模糊或复视，这与药物影响神经传导功能有关。长期用药可能增加震颤或记忆力减退的风险。
2、皮肤过敏
约10%患者服药后出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可引发Stevens-Johnson综合征等重症药疹。这种超敏反应多发生在用药初期，需立即停药并就医处理。
3、消化系统不适
药物刺激胃肠黏膜可能引发恶心、呕吐或腹痛，约20%患者出现肝功能异常。长期服用需定期监测转氨酶水平，必要时配合护肝药物。
4、血液系统异常
卡马西平可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少或再生障碍性贫血。建议治疗期间每月复查血常规，出现发热、乏力等症状需及时就诊。
5、肝肾功能损害
药物代谢产物可能损伤肝细胞和肾小管，表现为黄疸、尿量改变等。老年患者或合并基础疾病者需调整剂量，必要时进行肝肾替代治疗。
用药期间应遵医嘱定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度。若出现严重头痛、持续发热或皮肤黏膜溃烂等情况，需立即停药并急诊处理。切勿自行增减药量，癫痫患者突然停药可能诱发持续状态。备孕或妊娠期女性需提前告知医生调整治疗方案。