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转氨酶升高需要警惕哪些症状

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

转氨酶升高可能提示肝脏或胆道系统存在损伤,需警惕黄疸、乏力、消化道症状、肝区不适以及凝血异常等表现。若出现相关症状,建议及时就医明确原因。

1、黄疸

转氨酶显著升高时,常伴随胆红素代谢障碍。患者可出现皮肤及巩膜黄染,尿液呈现浓茶色,粪便颜色变浅。这是由于肝细胞损伤导致结合胆红素反流入血所致,常见于病毒性肝炎、胆道梗阻等疾病。

2、乏力

肝脏参与能量代谢和解毒功能,转氨酶持续升高反映肝功能受损。患者易出现持续疲劳感,即使充分休息也难以缓解,可能伴随食欲减退、体重下降等全身性症状。

3、消化道症状

肝功能异常会影响胆汁分泌和消化酶活性。常见表现包括恶心呕吐、腹胀腹泻,尤其进食油腻食物后症状加重,部分患者会出现口苦、嗳气等不适。

4、肝区不适

肝包膜受牵拉或炎症刺激可引起右上腹闷胀、隐痛或叩击痛。这种疼痛可能向肩背部放射,在急性肝炎或肝脓肿时尤为明显,触诊可发现肝脏肿大。

5、凝血异常

肝脏合成凝血因子的能力下降时,可能出现鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑。严重者可有消化道出血表现,凝血功能检测显示PT时间延长,INR值升高。

日常应注意避免饮酒、规范用药并控制高脂饮食。建议定期监测肝功能指标,若出现皮肤黄染进行性加重、意识模糊或呕血等危急症状,需立即急诊处理。临床可通过肝脏超声、病毒学检测等检查手段明确病因后针对性治疗。

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