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早期子宫癌会有哪些症状表现?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

早期子宫癌的症状表现可能包括异常阴道出血、阴道分泌物异常、下腹疼痛、尿频或排尿困难以及体重减轻等。这些症状可能因个体差异而有所不同,若出现相关表现建议及时就医检查。

1、异常阴道出血

早期子宫癌最常见的症状是阴道不规则出血,尤其是绝经后女性出现阴道出血需高度警惕。非月经期出血或月经量突然增多也可能是早期信号,可能与子宫内膜异常增生或肿瘤侵蚀血管有关。部分患者在同房后可能出现接触性出血,常提示宫颈部位病变。

2、阴道分泌物异常

约1/3患者会出现血性分泌物或浆液性分泌物,分泌物可能呈现粉红色、褐色或洗肉水样,常伴有特殊腥臭味。这种异常分泌多因肿瘤组织坏死合并感染导致,与正常白带的透明或乳白色性状有明显区别,可能伴有组织碎片排出。

3、下腹疼痛

当肿瘤逐渐增大压迫周围组织或侵犯神经时,可能出现下腹坠胀感或隐痛。约15-20%患者会伴随腰骶部放射性疼痛,疼痛可能在排便或性生活时加剧,部分患者会有肛门坠胀感。

4、尿频或排尿困难

肿瘤压迫膀胱或侵犯泌尿系统时,可能导致排尿次数增多、尿急或排尿不畅。有些患者会出现血尿,但需注意与泌尿系统感染相鉴别,晚期可能出现肾积水等并发症。

5、体重减轻

约10-15%早期患者会出现不明原因的体重下降,通常半年内减轻原体重的5%以上。这可能与肿瘤消耗体内营养、代谢异常或食欲减退有关,常伴随乏力、贫血等全身症状。

建议有子宫癌家族史、肥胖、糖尿病或长期接受雌激素治疗的高危人群定期进行妇科检查。35岁以上女性每年应进行宫颈细胞学筛查和HPV检测,绝经后女性出现任何阴道出血都应立即就诊。早期诊断可通过阴道超声、宫腔镜检查和病理活检确诊,规范治疗可获得较好预后。

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