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睾丸疼痛可能是什么原因?

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸疼痛可能与生理性原因有关,也可能是睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或睾丸扭转等疾病因素引起,建议及时就医明确具体病因。若出现剧烈疼痛或肿胀,需警惕睾丸扭转等急症。

1、生理性原因

睾丸受到外力撞击、挤压或剧烈运动可能导致局部组织损伤,出现短暂性胀痛或刺痛,可能伴随皮肤瘀斑或肿胀。这种情况可通过休息、冰敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物镇痛。

2、睾丸炎

细菌或病毒感染可能引发睾丸炎症,表现为持续钝痛、触痛明显,可能伴随发热或阴囊红肿。需通过血常规等检查确诊,细菌感染可选用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片,病毒感染则使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

3、附睾炎

尿道炎或前列腺炎扩散可能引起附睾感染,出现放射性疼痛并向腹股沟区蔓延,可能伴随排尿灼热感。治疗需根据病原体选择抗生素,如头孢地尼分散片、盐酸多西环素片、阿奇霉素干混悬剂,急性期需卧床休息并抬高阴囊。

4、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可能导致睾丸坠胀感,久站后加重,平卧可缓解。轻度患者可遵医嘱服用地奥司明片、迈之灵片或七叶皂苷钠片改善循环,重度曲张需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

5、睾丸扭转

睾丸系带异常或剧烈运动可能引发睾丸扭转,表现为突发剧烈绞痛、睾丸位置上移,属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需手术探查,若睾丸坏死则需切除以防止感染扩散。

日常应避免剧烈运动和外伤,选择透气内裤减少局部压迫。若疼痛持续超过12小时或伴有发热、血尿等症状,需立即到泌尿外科就诊。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整用药方案,特别是抗生素需完成规定疗程以防止耐药性产生。

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