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皮肤湿疹怎么治疗?

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤湿疹的治疗方法包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。湿疹可能与皮肤屏障功能异常、免疫反应失调等因素相关,需综合干预。

1、日常护理

湿疹患者需注意皮肤保湿,避免过度清洁或接触刺激性物质。建议使用温和无香料的保湿霜,如凡士林或含有神经酰胺的润肤剂,每日多次涂抹,有助于修复皮肤屏障。洗澡时水温不宜过高,控制在37℃左右,时间不超过10分钟。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,慢性肥厚性皮损可用强效激素如卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤薄嫩部位,可间歇使用预防复发。合并感染时需联合抗生素软膏如莫匹罗星。

3、口服药物

剧烈瘙痒者可口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片。严重泛发性湿疹可短期使用糖皮质激素如泼尼松片,或免疫抑制剂如环孢素软胶囊。需注意药物副作用及疗程控制,不可自行长期服用。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需在专业机构进行。冷湿敷可缓解急性渗出,用3%硼酸溶液浸透纱布湿敷患处,每次15-20分钟。

5、中医治疗

急性期湿热证可用马齿苋、黄柏煎汤冷湿敷,慢性期血虚风燥证可外涂青黛膏。内服中药需辨证施治,如龙胆泻肝汤、当归饮子等方剂,需在中医师指导下使用。

湿疹患者应避免抓挠和热水烫洗,穿着宽松棉质衣物。饮食需忌食辛辣刺激食物,但无需盲目忌口。若出现渗出增多、脓疱或发热等感染征象,应及时就诊。治疗方案需根据湿疹分期、部位及个体差异调整,建议定期复诊评估疗效。

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