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支气管扩张症状有哪些

廖文建 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支气管扩张的常见症状包括慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、呼吸困难等,部分患者可能伴随发热、杵状指等表现。

1、慢性咳嗽

支气管扩张患者常出现长期、反复的咳嗽,尤其在晨起或体位改变时加重。由于支气管结构破坏,分泌物滞留刺激气道,导致咳嗽反射频繁。咳嗽可能持续数月至数年,并随着病情进展逐渐加剧。

2、咳脓痰

患者每日可咳出大量黄绿色脓性痰液,静置后可能出现分层现象。痰量通常与感染程度相关,严重者24小时痰量可达数百毫升,常伴有腥臭味。感染急性加重时痰量显著增多,可能堵塞气道。

3、反复咯血

约50%-70%患者会出现痰中带血或大量咯血,主要因扩张支气管壁血管破裂所致。咯血量可从少量血丝到数百毫升不等,大咯血可能引起窒息,需紧急处理。

4、呼吸困难

随着肺功能受损,患者可能出现活动后气促、喘息等症状。气道反复感染和黏液栓形成会导致气道阻塞,严重者静息时也会感到呼吸费力,甚至出现发绀等缺氧表现。

5、伴随症状

部分患者会出现间歇性低热、乏力等感染征象,长期缺氧可能导致杵状指(趾)。病情严重者可能合并肺源性心脏病,出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。

若出现上述症状,建议尽早就医完善胸部高分辨率CT、痰培养等检查。确诊后需遵医嘱进行抗感染治疗、体位引流,必要时考虑手术干预。日常生活中应戒烟并避免呼吸道刺激因素,定期接种流感疫苗以预防感染急性加重。

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