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艾滋病发热伴随哪些症状?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病患者出现发热时,通常可能伴随淋巴结肿大、皮疹、乏力消瘦、呼吸道症状以及神经系统症状等表现,需结合其他临床表现及检测结果进行判断。

1、淋巴结肿大

艾滋病患者在急性感染期或发病期常出现持续性淋巴结肿大,多位于颈部、腋窝或腹股沟区域。这是由于HIV病毒攻击免疫系统,导致淋巴细胞异常增殖或合并机会性感染引发的反应。

2、皮疹

约50%的艾滋病患者在急性期会出现红色斑丘疹,常见于躯干和四肢,可能伴有瘙痒。此类皮疹与病毒血症引起的免疫反应有关,通常持续1-3周自行消退,但在合并真菌或细菌感染时可能加重。

3、乏力消瘦

患者常伴随进行性体重下降和疲劳感,发病期可能出现3个月内体重减轻超过10%的消耗综合征。这与病毒消耗机体营养、合并感染导致代谢亢进以及消化道吸收障碍有关。

4、呼吸道症状

发热可能伴随咳嗽、胸痛或呼吸困难,常见于合并肺孢子菌肺炎、结核病等机会性感染。此类感染在CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时发生风险显著增高。

5、神经系统症状

部分患者会出现头痛、记忆力减退或肢体麻木,可能提示合并隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等中枢神经系统感染。晚期艾滋病患者还可能因HIV脑病出现认知功能障碍。

若存在高危行为后出现不明原因发热并伴随上述症状,建议及时进行HIV抗体检测。早期诊断和规范的抗病毒治疗可有效控制病情进展,改善生活质量。日常需注意避免交叉感染,定期监测免疫功能指标。

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