肠梗阻的治疗方法包括禁食和胃肠减压、液体疗法、药物治疗、手术治疗以及其他治疗措施,需根据具体病情选择合适的治疗方案。以下为具体治疗方法的分析:
1、禁食和胃肠减压
通过留置胃管持续负压吸引,可抽吸胃肠道内的气体和液体,降低肠腔内压力,减轻腹胀和呕吐症状。此方法适用于不完全性肠梗阻或术前准备阶段,能减少肠壁水肿,为后续治疗创造条件。
2、液体疗法
静脉输注葡萄糖溶液、生理盐水及电解质溶液,可纠正因呕吐和肠液积聚导致的水电解质紊乱。对于出现代谢性酸中毒者,需补充碳酸氢钠溶液,维持酸碱平衡状态,每日补液量需根据患者脱水程度调整。
3、药物治疗
山莨菪碱注射液可缓解肠道痉挛性疼痛,头孢曲松钠等广谱抗生素能预防肠道细菌移位引发的感染。对于麻痹性肠梗阻,可使用新斯的明注射液促进肠蠕动恢复,但机械性肠梗阻禁用促动力药物。
4、手术治疗
当出现肠绞窄、肠穿孔或保守治疗无效时,需行剖腹探查术。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造口术,其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,适用于部分择期手术患者。
5、其他治疗
完全性肠梗阻患者需给予全胃肠外营养支持,病程较长者可采用低压灌肠辅助通便。中医治疗如中药灌肠或针灸可作为辅助手段,但需在西医治疗基础上进行。
肠梗阻属于急腹症范畴,病情进展迅速。患者出现腹痛加剧、发热或排便停止等情况时,应及时前往急诊科就诊。所有治疗方案均需在医生指导下实施,避免自行使用泻药或止痛药物,以免掩盖病情或加重肠道损伤。术后患者需逐步恢复饮食,定期复查腹部CT评估恢复情况。