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肠套叠有哪些症状表现

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肠套叠的典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、血便以及腹部包块等,部分患者还会伴随全身症状。该病常见于婴幼儿,若未及时治疗可能引发肠坏死或休克,需尽早就医。

1、阵发性腹痛

婴幼儿常表现为突发性哭闹不安,双腿蜷缩至腹部,每次发作持续数分钟后缓解,间隔10-20分钟再次发作。这种规律性的疼痛是因肠道套入后蠕动引发的痉挛所致。

2、反复呕吐

约80%患儿在发病初期出现呕吐,早期为胃内容物,后期可能吐出胆汁或粪渣样物质。随着肠道梗阻加重,呕吐频率会逐渐增加,部分患儿会出现脱水症状。

3、果酱样血便

通常在发病后6-12小时排出暗红色黏液血便,形似果酱,这是肠黏膜缺血坏死、血液与肠黏液混合形成的特征性表现。约30%患儿会在就诊时出现此症状。

4、腹部包块

触诊时可在右上腹触及腊肠样包块,表面光滑且位置固定,按压时患儿哭闹加剧。右下腹因回盲部肠管套叠可能出现空虚感,称为"空虚征"。

5、全身症状

病情进展后可能出现发热、皮肤弹性降低、眼窝凹陷等脱水体征。严重者会出现意识模糊、四肢厥冷、血压下降等休克表现,提示已发生肠管坏死或腹膜炎。

若患儿出现阵发性哭闹与呕吐交替发作,或发现血便及腹部包块,应立即前往医院急诊科就诊。临床通过腹部超声检查可在5分钟内确诊,发病24小时内进行空气灌肠复位的成功率可达90%以上。延误治疗超过48小时可能需进行肠切除手术,家长发现相关症状后切勿拖延。

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