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肠息肉癌变治疗方法有哪些

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠息肉癌变的治疗方法需要根据病情严重程度、病理类型及患者身体状况进行选择,常见方法包括手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医辅助治疗等,具体方案需由医生评估制定。

1、手术切除

早期肠息肉癌变可通过内镜手术完整切除病灶,例如内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。若癌变已侵犯肌层或存在淋巴结转移,需进行根治性肠段切除及淋巴结清扫术,术后需定期复查肠镜。

2、放化疗

中晚期患者术后需辅助化疗,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等,可杀灭残留癌细胞。直肠癌患者还可联合放疗,通过放射线缩小肿瘤体积,降低局部复发风险。

3、靶向治疗

针对KRAS、NRAS基因野生型患者,可使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等靶向药物抑制肿瘤血管生成或阻断表皮生长因子受体。此类治疗需结合基因检测结果制定个体化方案。

4、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型或错配修复缺陷的晚期肠癌患者,通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞,需监测免疫相关不良反应。

5、中医辅助治疗

术后或放化疗期间可配合使用黄芪、党参、白术等中药改善气血亏虚,缓解乏力、食欲不振等症状。但中医不能替代手术及放化疗,需在正规中医院辨证施治。

肠息肉癌变患者需每3-6个月复查肠镜、肿瘤标志物及影像学检查。日常应保持低脂高纤维饮食,戒烟限酒,避免腌制烧烤食物。若出现便血、腹痛加剧、消瘦等症状,应立即就诊肿瘤科完善评估。

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