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胃食管反流病吃什么药

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃食管反流病一般可以遵医嘱使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、抗酸药物、黏膜保护剂等药物进行治疗。具体用药需根据病情严重程度和个体差异进行选择,避免自行盲目用药。

1、质子泵抑制剂

这类药物能有效抑制胃酸分泌,缓解反流症状,常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。对于中重度反流性食管炎患者,通常需要规律服用4-8周。

2、H2受体拮抗剂

通过阻断组胺对胃壁细胞的作用减少胃酸分泌,常用药物有盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。此类药物起效较质子泵抑制剂快,但作用持续时间较短,适用于轻度反流症状的短期治疗。

3、促胃肠动力药

多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物能增强食管下括约肌张力,促进胃排空,减少胃内容物反流。这类药物常与其他抑酸药物联合使用,但需注意可能引发腹泻等副作用。

4、抗酸药物

铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片等能快速中和胃酸,缓解烧心症状,适用于偶发反流的对症处理。但长期使用可能影响消化功能,不建议连续服用超过2周。

5、黏膜保护剂

硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等可在食管黏膜表面形成保护层,减轻胃酸对组织的腐蚀。这类药物需在餐前空腹服用才能发挥最佳效果。

出现反流症状时应及时消化内科就诊,通过胃镜等检查评估食管损伤程度。治疗期间需避免高脂饮食、咖啡因摄入及睡前3小时进食,保持规律作息。用药期间若出现黑便、持续性腹痛等异常情况,应立即停药并就医复查。

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