醋酸泼尼松片作为一种糖皮质激素类药物，通常具有抗炎、免疫抑制、调节代谢等作用，但长期或大剂量使用可能引起代谢异常、消化系统不适、免疫抑制、神经系统症状以及骨质疏松等副作用。
1、代谢异常
醋酸泼尼松片可能影响糖、脂肪及水盐代谢，导致血糖升高、向心性肥胖、水肿或低血钾。部分患者会出现满月脸、水牛背等库欣综合征样表现。建议用药期间定期监测电解质，必要时遵医嘱使用螺内酯片、氯化钾缓释片等药物调节。
2、消化系统不适
该药物可能刺激胃酸分泌，诱发胃溃疡或消化道出血，表现为恶心、呕吐、腹痛等。高危人群可联用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。用药期间需避免饮酒及辛辣饮食。
3、免疫抑制
长期使用会降低机体免疫力，增加细菌、真菌或病毒感染风险，可能出现反复发热、咳嗽等症状。若发生带状疱疹、肺炎等机会性感染，需及时停用激素并配合阿昔洛韦片、头孢克肟胶囊等抗感染治疗。
4、神经系统症状
部分患者会出现失眠、情绪激动、头痛等中枢神经兴奋表现，严重时可能诱发精神紊乱。此类副作用多与剂量相关，可通过调整服药时间（早晨顿服）或联用地西泮片等镇静药物缓解。
5、骨质疏松
长期用药会抑制成骨细胞活性，导致骨密度下降，常见腰背疼痛、骨折风险增加。建议配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行预防，每日保证800IU维生素D摄入，并定期进行骨密度检测。
使用醋酸泼尼松片需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或突然停药。用药期间建议每1-3个月复查血压、血糖、骨密度等指标。出现视物模糊、呕血、病理性骨折等严重反应时，应立即就医处理。