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川崎病症状有哪些

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

川崎病是一种主要影响儿童的血管炎性疾病,常见症状包括持续发热、皮肤黏膜病变、四肢末端改变、淋巴结肿大以及眼部充血等。家长需密切观察患儿情况,出现相关症状应及时就医排查。

1、持续发热

川崎病患儿通常会出现5天以上的持续性发热,体温多波动在39-40℃之间,常规退热药物效果不佳。这是最早出现且最突出的症状,可能伴随烦躁不安等全身症状。

2、皮肤黏膜病变

发病后2-3天会出现全身多形性皮疹,多见于躯干和四肢,呈斑丘疹样改变。口腔黏膜可见弥漫性充血,嘴唇干裂出血,舌乳头突起形成特征性"草莓舌"。

3、四肢末端改变

急性期手掌和脚底出现硬性水肿,指趾端呈梭形肿胀。恢复期(病程第2-3周)会出现特征性膜状脱皮,从指(趾)甲与皮肤交界处开始呈套状脱落。

4、淋巴结肿大

约70%患儿出现单侧颈部淋巴结肿大,直径多超过1.5cm,触痛明显但表面皮肤不红,呈非化脓性肿大,常累及颈前三角区。

5、眼部充血

发病3-5天后出现双侧球结膜充血,可见眼睑水肿,但无脓性分泌物。这种充血呈弥漫性,不累及角膜缘,与普通结膜炎有明显区别。

川崎病患儿还可能伴随心脏损害,建议在发病10天内进行心脏超声检查。确诊后需在医生指导下规范使用丙种球蛋白治疗,并定期随访冠状动脉情况。注意保持患儿皮肤清洁,给予流质饮食,避免抓挠脱皮部位。

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