脸上长痤疮可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等原因有关，需结合具体诱因分析。若症状持续加重或伴随明显红肿、疼痛，建议及时就医。
1、皮脂分泌过多
青春期或激素水平波动可能导致雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌过多油脂。过多的皮脂堆积在毛囊口，容易与脱落的角质细胞混合形成脂栓，表现为黑头或白头粉刺。日常应注意清洁皮肤，避免使用刺激性化妆品。
2、毛囊角化异常
毛囊周围角质细胞异常增生会导致毛囊口狭窄或堵塞，皮脂无法正常排出，逐渐形成闭口粉刺。这种情况可能与遗传因素或维生素A缺乏有关。可遵医嘱外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物改善角化。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内过度增殖的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸并引发炎症反应，导致局部出现红色丘疹、脓疱。治疗时可使用过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物。
日常需保持饮食清淡，减少高糖、高脂食物摄入，避免用手挤压痤疮。若痤疮范围较大或形成结节、囊肿，建议到皮肤科进行果酸焕肤、光动力疗法等专业治疗，防止遗留瘢痕。