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胆脂瘤有哪些症状

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆脂瘤的症状可能包括听力下降、耳流脓、耳鸣、头痛以及眩晕等,具体表现因病变部位和严重程度而异。若存在相关症状,建议尽早就医明确诊断。

1、听力下降

胆脂瘤常发生于中耳或外耳道,随着瘤体增大可能破坏听小骨或耳蜗结构,导致传导性或混合性听力下降。早期可能表现为耳闷胀感,后期听力减退逐渐加重,部分患者需要侧耳倾听才能听清对话。

2、耳流脓

继发感染时可能出现反复耳道流脓,脓液常带有特殊臭味,分泌物中可能夹杂白色豆渣样物质。这种情况在慢性中耳炎合并胆脂瘤的患者中较为典型,擤鼻或按压耳屏时可能诱发脓液溢出。

3、耳鸣

约30%-50%患者会出现持续性或间歇性耳鸣,多为低频嗡嗡声或轰鸣声。这种症状可能与胆脂瘤压迫内耳结构、影响听觉神经传导有关,尤其在夜间安静环境中感受明显。

4、头痛

当胆脂瘤侵袭颅底骨质或引发颅内并发症时,可能出现患侧颞部或枕部钝痛。这种头痛常呈进行性加重,可能伴随恶心呕吐,提示病变可能累及脑膜或脑组织。

5、眩晕

内耳迷路受侵犯时,患者可能出现旋转性眩晕,持续时间从数分钟到数小时不等。发作时常伴随眼球震颤和平衡障碍,严重时无法独立站立,需与梅尼埃病等眩晕性疾病鉴别。

出现上述症状应及时到耳鼻喉科就诊,通过颞骨CT、MRI等影像学检查明确诊断。日常生活中需避免耳道进水,切忌自行掏挖耳朵,以免加重感染或导致胆脂瘤碎片移位。早诊断、早治疗有助于降低面神经损伤、脑脓肿等严重并发症风险。

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