肝腹水的治疗方法需根据病因及病情严重程度制定个体化方案，一般包括限制钠盐摄入、药物治疗、腹腔穿刺放液、补充白蛋白以及肝移植等。具体治疗方案需结合患者肝功能、腹水量及并发症情况综合判断。
1、限制钠盐摄入
每日钠摄入量需控制在2克以内，避免食用腌制食品及高盐调料，适量补充优质蛋白。此举可减少水钠潴留，缓解腹水形成，是基础治疗的重要环节。
2、药物治疗
通常使用螺内酯片联合呋塞米片等利尿剂促进排水，初始剂量比例为100:40。对于低蛋白血症患者需静脉输注人血白蛋白，同时可辅助使用普萘洛尔片降低门静脉压力。
3、腹腔穿刺放液
当出现张力性腹水或合并呼吸困难时，需在超声引导下进行腹腔穿刺，单次放液量不宜超过4-6升。术后应补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植评估
对于Child-PughC级或出现顽固性腹水的终末期肝病患者，需进行肝移植评估。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应严格禁酒并定期监测肝功能指标，避免自行使用非甾体抗炎药。若出现发热、腹痛或腹水短期内快速增长，需立即就诊排查自发性腹膜炎等并发症。治疗期间需每2周复查腹部超声和电解质水平，根据腹水消退情况调整用药方案。