肝腹水的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、穿刺抽液治疗、手术治疗以及病因治疗等，需根据患者具体病情选择合适的治疗方案。患者应及时就医，由医生评估后制定个体化治疗措施。
1、一般治疗
患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以下，同时限制液体摄入量（通常每日不超过1000-1500毫升）。建议采取高蛋白、高维生素饮食，但需注意血氨水平，若存在肝性脑病风险则应限制蛋白质摄入。卧床休息有助于改善肾血流量，促进腹水吸收。
2、药物治疗
主要使用利尿剂促进腹水排出，常用螺内酯片联合呋塞米片，两者比例为100毫克:40毫克，可减少电解质紊乱风险。对于低蛋白血症患者，可静脉输注入血白蛋白提高血浆胶体渗透压。若合并自发性腹膜炎，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
3、穿刺抽液治疗
适用于大量腹水导致呼吸困难或腹胀难以忍受者。每次抽液量不宜超过4000-6000毫升，抽液后需补充白蛋白（每抽出1000毫升补充8-10克）。该操作需严格无菌，术后密切监测生命体征。
4、手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）适用于难治性腹水，通过建立肝内分流道降低门静脉压力。对于终末期肝病患者，肝移植是根本性治疗手段。腹腔-颈静脉分流术等姑息性手术现已较少应用。
5、病因治疗
病毒性肝炎患者需长期服用恩替卡韦片等抗病毒药物，酒精性肝病患者必须严格戒酒。非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔片）可用于降低门脉压力，预防腹水复发。
患者应定期监测体重、腹围及尿量变化，避免使用非甾体抗炎药等肾损伤药物。治疗期间需每2-3天复查电解质和肾功能，根据检查结果调整利尿剂用量。若出现发热、腹痛或意识改变等异常情况，应立即就医处理。