褥疮的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。日常护理是基础措施,若皮肤已出现破损或感染,需配合药物或物理治疗,严重者可能需手术干预。
1、日常护理
患者需保持皮肤清洁干燥,每2小时翻身一次避免局部持续受压。使用气垫床或软枕减轻骨突部位压力,定期检查皮肤情况。及时清理汗液、尿液等分泌物,防止刺激皮肤。加强营养支持,适当补充蛋白质和维生素促进修复。
2、药物治疗
皮肤发红未破损时可外涂湿润烧伤膏保护创面。出现浅表溃疡可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏预防感染。较深创面可应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。合并全身感染时需口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素,具体用药需遵医嘱。
3、物理治疗
采用红外线照射、微波治疗等物理疗法可改善局部血液循环,加速炎性物质吸收。氧疗通过局部吹氧能抑制厌氧菌生长,超声波清创有助于清除坏死组织。这些治疗需在医疗机构由专业人员操作。
4、手术治疗
深度溃疡合并坏死时需手术清创,彻底清除失活组织。大面积皮肤缺损可能需皮瓣移植修复,术后需加强换药护理。深部窦道形成者需进行引流处理,术后配合负压吸引治疗。
褥疮治疗需根据分期选择方案,Ⅰ-Ⅱ期以保守治疗为主,Ⅲ-Ⅳ期常需综合治疗。家属需学习正确护理方法,避免使用偏方或自行挤压创面。若出现创面扩大、渗液增多或发热等症状,应立即到烧伤科或普外科就诊,防止发生败血症等严重并发症。