腰椎管狭窄症的非手术治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼、中医治疗以及封闭治疗等，需根据病情严重程度遵医嘱选择。若症状持续加重或保守治疗无效，应及时就医评估手术必要性。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解局部炎症和疼痛；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺片可促进神经功能恢复，需在医生指导下规范服用。
2、物理治疗
热敷可促进腰部血液循环，超声波、中频电疗等仪器治疗可松解粘连组织，牵引治疗能减轻椎间盘压力，但需注意牵引力度需由专业康复师控制，避免加重损伤。
3、康复锻炼
仰卧位臀桥运动可增强核心肌群稳定性，四点支撑法能改善腰椎活动度，日常保持正确坐姿、避免久坐久站，游泳等低强度有氧运动有助于维持脊柱生理曲度。
4、中医治疗
针灸通过刺激环跳、肾俞等穴位可疏通经络，推拿手法如滚法、揉法可放松腰部肌肉，但需由正规中医师操作，急性期水肿严重者慎用推拿以免加重压迫。
5、封闭治疗
硬膜外注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素可快速消除神经根周围水肿，联合利多卡因进行神经阻滞能缓解急性期剧烈疼痛，但每年注射次数不宜超过3次。
患者日常需注意腰部保暖，使用符合人体工学的腰托辅助支撑。若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等马尾神经受压症状，或保守治疗3个月无效时，建议及时进行CT或MRI检查评估是否需手术治疗。