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低钠血症出现的原因有哪些?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钠血症可能是钠摄入不足、丢失过多以及稀释性低钠等原因引起的,需结合具体情况进行判断。若存在相关症状,建议及时就医明确病因。

1、钠摄入不足

长期严格限制钠盐摄入或存在胃肠道疾病导致钠吸收减少,可能引发低钠血症。例如神经性厌食、慢性肠炎等疾病患者因进食过少或消化吸收功能障碍,可能导致体内钠储备不足,出现乏力、恶心等症状。日常需注意均衡饮食,必要时在医生指导下调整钠盐摄入。

2、钠丢失过多

肾脏疾病、过度使用利尿剂或呕吐、腹泻等非肾性因素均可导致钠丢失。如慢性肾衰竭患者因肾小管功能受损,可能造成钠排泄增加;急性胃肠炎患者频繁呕吐或腹泻时,也可能伴随钠离子大量流失。此时需针对原发病治疗,可遵医嘱使用呋塞米片、托伐普坦片等药物调节水钠平衡。

3、稀释性低钠血症

当体内水分潴留导致血钠浓度相对降低时,可能引发稀释性低钠血症。常见于心力衰竭、肝硬化腹水或抗利尿激素分泌异常综合征等疾病。例如心功能不全患者因循环淤血导致细胞外液增多,血钠被稀释而浓度下降。治疗需限制水分摄入,并遵医嘱使用利尿剂或调整抗心衰药物。

若出现意识模糊、抽搐等严重症状,需立即就诊。确诊低钠血症后,应通过血电解质、尿钠检测及肝肾功能检查明确病因,避免自行补充高渗盐水,以免加重病情。日常需遵医嘱治疗原发病,并定期监测血钠水平。

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