低钾血症的症状通常包括肌无力、心律失常、消化系统症状、多尿以及呼吸困难等。这些症状的严重程度与血钾水平下降的速度和幅度密切相关。
1、肌无力
低钾会导致神经肌肉兴奋性降低，患者常出现四肢近端对称性肌力减退，严重时可能影响躯干肌肉。部分患者会伴随肌肉酸痛或压痛，夜间小腿抽筋发生率较高，这种情况在血钾浓度低于3mmol/L时尤为明显。
2、心律失常
钾离子参与心肌细胞的电生理活动，低钾状态下易引发室性早搏、房性早搏等异位心律。典型心电图改变包括T波低平、U波增高和ST段压低，严重者可出现尖端扭转型室速甚至心室颤动，这类情况常见于血钾浓度低于2.5mmol/L时。
3、消化系统症状
肠道平滑肌收缩力减弱会导致腹胀、肠鸣音减弱甚至麻痹性肠梗阻。部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠功能紊乱表现，这种情况在慢性肾脏病或长期使用利尿剂的患者中较为多见。
4、多尿
长期低钾会造成肾小管上皮细胞空泡变性，导致尿液浓缩功能障碍。患者可能出现夜尿增多、烦渴等症状，每日尿量可达3000ml以上，这种情况通常需要数周至数月才能逐渐显现。
5、呼吸困难
重度低钾血症（血钾＜2.0mmol/L）可能累及呼吸肌，导致膈肌收缩力下降。患者会出现呼吸浅快、胸闷气促，甚至发生呼吸衰竭，这种情况属于急危重症，需要立即进行血钾纠正和呼吸支持。
当出现持续肌无力、心悸或呼吸困难等症状时，建议及时到内分泌科或急诊科就诊。治疗期间需定期监测电解质水平，避免剧烈运动或过量摄入高糖食物，防止血钾水平进一步降低。对于正在服用利尿剂或存在慢性腹泻的患者，建议在医生指导下进行预防性补钾。