新生儿发绀可能是生理性原因所致，也可能与心肺疾病、中枢神经系统疾病、血液系统疾病等病理性因素有关，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
新生儿体温调节能力较弱，若环境温度过低或保暖不足，可能出现手脚末端发绀，但口唇和躯干皮肤颜色正常。这种情况在加强保暖、改善循环后通常可自行缓解，属于正常的周围性发绀现象。
2、心肺疾病
先天性心脏病如法洛四联症、大动脉转位等会导致动静脉血混合，降低血氧饱和度。呼吸系统疾病如新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎等会影响肺部氧合功能，典型表现为口周及全身皮肤青紫，可能伴随呼吸急促、三凹征等症状。治疗需根据具体病因，如使用肺表面活性物质替代治疗呼吸窘迫综合征，或通过手术矫正心脏畸形。
3、中枢神经系统疾病
严重窒息、颅内出血或感染可能抑制呼吸中枢，导致通气不足。患儿除皮肤青紫外，常出现呼吸节律异常、肌张力改变或惊厥等症状。临床需通过头颅超声或脑脊液检查确诊，治疗包括降颅压、抗惊厥及营养支持等措施。
4、血液系统疾病
遗传性高铁血红蛋白血症或红细胞增多症会影响血液携氧能力，表现为持续性发绀且吸氧无法改善。此类情况需进行血液检查，确诊后可能需使用亚甲蓝等特殊药物治疗。
若新生儿出现广泛性发绀、伴随呼吸异常或意识改变，或局部发绀持续不缓解，应及时就医。医生会通过血气分析、心脏彩超等检查明确病因，家长需配合进行规范化治疗，避免自行处理延误病情。