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三度房室传导阻滞症状有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

三度房室传导阻滞的症状通常包括头晕乏力、晕厥以及心绞痛等,严重时可能危及生命。患者可能因心室率过慢导致全身供血不足而出现多种临床表现。

1、头晕乏力

由于心脏无法有效泵血,脑部供血不足会引起持续性头晕和全身乏力。患者在轻微活动后可能出现气促、面色苍白等缺氧症状,尤其在变换体位时症状可能加重。

2、晕厥

当心率低于40次/分时,可能出现突发意识丧失,通常持续数秒至数十秒。这种情况多发生在心室停搏超过3秒时,患者可能伴随抽搐、大小便失禁等脑缺氧表现,临床上称为阿斯综合征。

3、心绞痛

心肌灌注不足会导致胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩背部放射。部分患者会同时出现冷汗、恶心等症状,严重时可发展为急性心肌梗死,特别是合并冠状动脉疾病的中老年患者更易发生。

若出现上述症状应及时进行心电图和动态心电图检查。确诊后需根据病情选择药物治疗如阿托品片、异丙肾上腺素注射液,或安装永久性心脏起搏器。日常应避免剧烈运动,定期监测心率变化,严格遵医嘱进行规范化治疗。

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