放线菌病的症状通常与感染部位有关，常见表现包括局部肿块、脓肿、窦道形成以及全身性症状。该病多发生于口腔、胸部、腹部及盆腔等区域，不同部位的感染可能呈现特异性症状。
1、面颈部感染
初始表现为无痛性硬结，逐渐发展为紫红色肿胀，可能伴发张口困难。病变中心坏死形成脓肿后，皮肤表面出现多个窦道，排出含有硫磺样颗粒的脓液，这种淡黄色颗粒是放线菌菌落的特征性表现。
2、胸部感染
患者常出现持续性咳嗽、胸痛及低热，部分病例可见血痰或咯血。随着病情进展，可能引发肺炎、肺脓肿等并发症，X线检查可见肺部浸润影或空洞形成，可能伴随肋骨破坏。
3、腹部盆腔感染
右下腹疼痛最为常见，可能触及边界不清的包块，易与阑尾炎混淆。女性患者可能出现异常阴道分泌物、盆腔疼痛，严重者形成输卵管卵巢脓肿。约半数病例伴随不规则发热，体温多波动在38-39℃之间。
4、全身症状
长期慢性感染可导致消耗性症状，包括进行性体重下降（每月减少原体重的5%以上）、持续性乏力及盗汗。血液检查常见白细胞计数升高、C反应蛋白增高及贫血表现。
出现上述症状建议尽早就医，通过脓液镜检发现硫磺样颗粒或培养出放线菌可确诊。治疗需长期使用青霉素类抗生素，疗程通常持续6-12个月，严重病例需配合外科清创。早期规范治疗可有效改善预后，延误诊治可能导致组织毁损或全身播散。