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纵隔气肿症状有哪些?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

纵隔气肿的症状主要包括胸痛、呼吸困难、皮下气肿、咳嗽以及声音嘶哑等。具体表现可能因气体累积程度和原发疾病不同而有所差异。

1、胸痛

纵隔气肿患者常出现突发性胸骨后疼痛,可能向颈部、肩背部放射。疼痛通常由气体在纵隔内积聚并刺激局部组织或神经引起,深呼吸或体位改变时可能加重。

2、呼吸困难

气体压迫气管、支气管或肺部组织时,可能出现呼吸急促、喘憋等症状。严重者可伴随发绀、血氧饱和度下降等缺氧表现,需立即就医处理。

3、皮下气肿

约半数患者会出现颈部、前胸部位的皮下气肿,触诊时可感知皮肤下有捻发感或握雪感。这是由于纵隔内气体沿筋膜间隙扩散至皮下所致。

4、咳嗽

气体刺激气道黏膜可能引发干咳,若合并感染可能出现咳痰。剧烈咳嗽可能进一步加重纵隔气肿,形成恶性循环。

5、声音嘶哑

纵隔内气体压迫喉返神经时,可能导致声带麻痹,出现声音低沉、沙哑或吞咽困难。这种情况相对少见,提示病情较为严重。

出现上述症状应及时到急诊科或胸外科就诊,通过胸部X线、CT等检查明确诊断。治疗需针对原发疾病,如控制肺部感染、处理气管损伤等,同时监测生命体征,避免剧烈运动以防气肿范围扩大。

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