肺结核初期症状主要包括长期低热、咳嗽咳痰、盗汗、体重下降以及痰中带血等，具体表现因个体差异有所不同。
1、长期低热
患者体温常维持在37.5-38℃之间，午后体温升高较为明显，伴随全身倦怠感。这种发热可持续数周且常规退热药效果不佳，体温波动与结核杆菌引起的炎性反应相关。
2、咳嗽咳痰
超过80%患者会出现持续2周以上的干咳，随着病情进展可能转为带有黄白色黏痰的湿性咳嗽。清晨排痰量较多，支气管黏膜受结核结节刺激是主要诱因。
3、盗汗
特征性表现为夜间入睡后大量出汗，常浸湿衣物被褥，清醒后汗液自行停止。这是由于结核分枝杆菌毒素刺激植物神经系统引发的异常排汗反应。
4、体重下降
短期内体重减轻可达原体重的5%-10%，多伴有食欲减退、消化不良。机体能量消耗增加与营养吸收障碍共同作用导致消瘦，部分患者可能出现面色潮红的"结核面容"。
5、痰中带血
约1/3患者会出现血丝痰或少量咯血，主要因病变侵蚀支气管黏膜血管所致。咯血通常呈鲜红色，量少但可能反复出现，需警惕大咯血风险。
出现上述症状建议及时进行胸部X线检查及痰结核菌培养。确诊患者需全程规范使用抗结核药物，治疗期间应加强营养支持，保持居住环境通风，避免与他人密切接触防止疾病传播。需特别注意抗结核药物需遵医嘱规律服用，不可自行停药或减量。