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肺脓肿的症状有哪些?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺脓肿患者通常会出现高热、咳嗽、胸痛、咳脓痰以及乏力、体重下降等伴随症状。具体表现因病情严重程度和个体差异有所不同,需结合临床检查明确诊断。

1、高热

肺脓肿多由细菌感染引起,炎症反应可导致体温调节中枢异常,患者常出现39℃以上的持续性高热,伴有寒战、出汗等症状。若未及时控制感染,体温可能反复波动。

2、咳嗽

炎症刺激支气管黏膜可引起阵发性咳嗽,早期多为干咳,随着脓肿破溃进入支气管,咳嗽可能加重并咳出坏死组织,部分患者痰中带血丝或少量鲜血。

3、胸痛

病变累及胸膜时,患者在深呼吸、咳嗽时可感到患侧胸部钝痛或刺痛,疼痛可能向肩背部放射,严重时可能出现呼吸受限。

4、咳脓痰

脓肿内坏死物质经支气管排出时,可咳出大量脓性痰液,每日痰量可达300-500ml。典型痰液静置后分三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为坏死组织沉淀。

5、伴随症状

长期消耗可能导致乏力、食欲减退,约30%患者出现体重下降。慢性肺脓肿患者可能伴有杵状指(趾),因组织缺氧导致末端指节增生。

若出现上述症状,建议及时到呼吸内科就诊,通过胸部CT、痰培养等检查明确诊断。治疗期间需保持呼吸道通畅,避免剧烈运动,同时遵医嘱足量、足疗程使用抗生素,防止病情迁延转为慢性。

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