肺纤维化患者早期症状可能不明显，随着病情进展，通常会出现干咳、进行性呼吸困难、乏力、胸痛以及杵状指等典型表现。这些症状的严重程度与肺部损伤范围密切相关。
1、干咳
约半数患者以持续性干咳为首发症状，咳嗽时无痰或仅有少量黏液痰。这是由于肺部间质组织纤维化导致气道敏感性增高，刺激咳嗽反射中枢引发。
2、进行性呼吸困难
患者会在爬楼梯、快走等活动中逐渐出现气促，后期甚至在静息状态下也会感到呼吸费力。随着肺泡壁增厚和肺弹性下降，肺换气功能进行性恶化所致。
3、乏力
长期慢性缺氧会影响全身能量代谢，患者常伴有易疲劳、四肢无力等表现，血氧饱和度检测多显示低于95%的异常值。
4、胸痛
约30%患者会出现胸部隐痛或压迫感，在深呼吸时可能加重。这与胸膜受累引发的牵拉痛，以及呼吸肌过度代偿收缩有关。
5、杵状指
部分晚期患者可见手指末端膨大呈鼓槌状，甲床与指节夹角消失。这种特征性改变与慢性缺氧引起的软组织增生密切相关，常见于病史超过2年的患者。
若出现不明原因的持续干咳伴活动后气促，特别是长期接触粉尘或患有风湿免疫疾病的人群，应及时到呼吸内科就诊。建议避免吸烟、减少空气污染暴露，定期进行肺功能检查和胸部高分辨率CT监测病情变化。