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幽门螺杆菌感染一般要怎么治疗?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌感染的治疗方法主要包括药物治疗、日常调理、对症治疗、复查随访以及预防措施等。患者需遵医嘱选择合适的治疗方案,以达到根除病菌的目的。

1、药物治疗

临床常用四联疗法,即联合使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片等,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,胶体果胶铋胶囊等铋剂能保护胃黏膜。疗程通常为10-14天,需严格按剂量服用。

2、日常调理

治疗期间需保持清淡饮食,避免辛辣、腌制及高盐食物。规律三餐定时定量,戒烟戒酒,减少浓茶咖啡摄入。注意餐具消毒隔离,实行分餐制防止交叉感染,同时保持良好作息缓解精神压力。

3、对症治疗

对于合并反酸烧心者,可加用铝碳酸镁咀嚼片;出现腹胀症状时可配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。消化道出血患者需使用凝血酶冻干粉等止血药物,严重贫血者需补充铁剂。

4、复查随访

完成治疗后应间隔4周以上进行碳13或碳14呼气试验复查。若检测结果仍为阳性,需根据药敏试验调整抗生素组合,进行二线治疗方案,避免自行中断治疗导致耐药性产生。

5、预防措施

家庭成员建议同步筛查,外出就餐使用公筷。定期进行胃镜检查监测胃黏膜病变,尤其是伴有萎缩性胃炎或消化性溃疡病史者。日常注意手部卫生,避免饮用生水。

治疗期间出现严重腹泻、皮疹等不良反应应及时复诊。需注意呋喃唑酮片等药物可能引起尿液变色,属于正常药理现象。完成整个疗程后,即使症状缓解也不可自行停药,确保彻底根除病菌降低胃癌发生风险。

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