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不孕不育的原因通常有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

不孕不育可能是由女性因素、男性因素以及双方因素共同导致的,需及时就医明确具体病因。常见原因包括多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、少精弱精症等,需根据具体情况进行治疗。

1、女性因素

多囊卵巢综合征患者因内分泌紊乱导致排卵障碍,可能出现月经稀发、多毛等症状。治疗时通常需调整生活方式,并遵医嘱使用氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物,必要时可采取体外受精等辅助生殖技术。输卵管堵塞多与盆腔炎性疾病或既往宫腔操作史相关,可通过腹腔镜手术疏通,若疏通困难则建议直接进行试管婴儿治疗。

2、男性因素

精索静脉曲张是导致少精弱精症的常见原因,由于睾丸局部温度升高和代谢障碍影响精子生成。轻度患者可遵医嘱使用他莫昔芬片、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等药物治疗,重度者需行精索静脉高位结扎术。内分泌异常如低促性腺激素性性腺功能减退,需补充睾酮制剂或促性腺激素治疗。

3、双方因素

免疫性不孕可能与抗精子抗体产生有关,这类抗体可抑制精子穿透宫颈黏液,临床常用泼尼松片等免疫抑制剂治疗。染色体异常如平衡易位携带者,可能反复发生自然流产,建议通过胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术筛选正常胚胎移植。

出现不孕情况建议夫妻双方同时到生殖医学科就诊,完善性激素六项、精液分析、输卵管造影、染色体核型分析等检查。治疗期间需保持规律作息,避免接触高温和辐射环境,配合医生进行3-6个月的基础治疗后再评估是否需要辅助生殖技术干预。

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