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腹膜炎症状有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腹膜炎的症状主要包括腹痛、腹部压痛、发热、恶心呕吐以及肠麻痹等。这些表现可能与感染、外伤、脏器穿孔等因素有关,需及时就医明确诊断。

1、腹痛

腹膜炎引起的腹痛通常为持续性钝痛或剧烈疼痛,疼痛范围可能逐渐扩散至全腹。患者常因腹膜受炎症刺激而不敢活动,甚至采取蜷缩体位以减轻不适。疼痛程度与病因相关,如胃肠穿孔引发的疼痛常突然发生且剧烈。

2、腹部压痛

触诊时可出现典型的腹膜刺激征,包括压痛、反跳痛和腹肌紧张。医生按压腹部后突然抬手时,患者会出现明显的疼痛加重,这是腹膜壁层受炎症累及的特征性表现。压痛最明显的区域常提示原发病灶位置。

3、发热

细菌感染导致的腹膜炎多伴有体温升高,可达38-40℃。体温变化曲线可能呈现持续性高热或弛张热,伴随寒战、出汗等全身中毒症状。老年或免疫功能低下患者可能表现为体温不升。

4、恶心呕吐

胃肠道受到炎症刺激后,常出现反射性恶心呕吐。初期呕吐物多为胃内容物,后期可能含有胆汁。持续呕吐可能导致电解质紊乱,出现乏力、心律不齐等并发症。

5、肠麻痹

随着炎症扩散,肠道蠕动减弱或消失,出现腹胀、肛门停止排气排便。腹部叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音减弱或消失。严重者可形成麻痹性肠梗阻,导致膈肌上抬影响呼吸。

若出现上述症状,应立即禁食禁水并前往急诊科就诊。临床常通过腹部CT、腹腔穿刺等检查明确诊断,治疗需根据病因选择抗生素或手术治疗。自行使用止痛药物可能掩盖病情,延误治疗时机。

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