肝硬化患者早期症状可能不明显,随着病情进展可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸及皮肤瘀斑等表现。具体症状与肝脏代偿能力、并发症发生情况密切相关。
1、早期症状
肝硬化初期患者可能仅表现为易疲劳、体力下降等非特异性症状,部分人群可能出现轻微腹部不适或体重减轻。此阶段肝功能尚能部分代偿,症状容易被忽视。
2、消化系统异常
约60%患者会出现食欲减退、恶心、厌油腻等表现,这与门静脉高压导致胃肠道淤血、消化酶分泌减少有关。部分患者可能伴有慢性腹泻或腹部膨隆感。
3、腹水形成
中晚期患者因低蛋白血症和门脉高压,常出现腹部膨隆、脐疝、下肢水肿。大量腹水可能压迫膈肌引起呼吸困难,腹水量超过1000ml时通过叩诊可检出移动性浊音。
4、黄疸表现
约30%患者出现巩膜黄染、皮肤发黄,尿液颜色加深呈浓茶色。这是由于肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍,血清总胆红素常超过34.2μmol/L。
5、出血倾向
患者可能出现鼻出血、牙龈出血或皮肤瘀点,严重者会发生呕血、黑便。这与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进破坏血小板有关,血小板计数多低于50×10^9/L。
若出现不明原因的食欲下降、腹部膨隆或皮肤黄染,建议及时到消化内科就诊。临床需通过肝功能检测、腹部超声、肝硬度扫描等检查评估病情,治疗需严格遵循医嘱进行抗纤维化、并发症管理等综合干预。