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肛周脓肿该怎么治疗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛周脓肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。常见治疗方式有抗生素治疗、手术切开引流、止痛药物、坐浴及调整生活习惯等,若出现持续肿痛或流脓应及时就医。

1、抗生素治疗

肛周脓肿多由细菌感染引发,早期可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制炎症。这类药物能抑制病原菌繁殖,缓解局部红肿热痛症状,但无法彻底清除脓腔,需结合其他治疗手段。

2、手术切开引流

对于形成明显脓腔或反复发作的患者,需行切开排脓术或根治性脓肿切除术。传统切开术通过充分引流脓液促进愈合,而根治术能完整切除内口及瘘管,降低复发率。术后需每日换药,保持创面清洁。

3、止痛药物

急性发作期伴有剧烈疼痛时,可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。但需注意此类药物可能刺激胃肠道,应避免空腹服用。

4、坐浴护理

每日用1:5000高锰酸钾溶液或温水坐浴2-3次,每次10-15分钟。温热作用可促进局部血液循环,加速炎症消退,同时保持肛周皮肤清洁干燥,预防继发感染。

5、生活习惯调整

治疗期间需避免久坐久站,选择透气棉质内衣。饮食上增加膳食纤维摄入,适量食用火龙果、燕麦等食物保持大便通畅,避免用力排便导致脓肿破裂或加重出血。

肛周脓肿具有易复发的特点,若保守治疗3-5天无改善或出现发热等全身症状,应及时到肛肠科就诊。术后患者需严格遵循医嘱进行创面护理,定期复查评估愈合情况。日常生活中注意避免辛辣刺激性饮食,养成定时排便习惯,出现肛门坠胀感时切勿自行挤压脓肿部位。

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