格林巴利综合征的症状主要包括肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍、呼吸困难以及颅神经受累等。具体表现因人而异，需结合临床检查明确。
1、肢体无力
多数患者首发症状为对称性下肢无力，逐渐向上肢及躯干蔓延，严重时可累及呼吸肌导致呼吸衰竭。这是由于自身免疫反应攻击周围神经的髓鞘，使神经传导受阻，肌肉无法正常收缩。
2、感觉异常
部分患者会出现手脚麻木、刺痛或蚁走感，通常从四肢远端向近端发展。此类症状与神经根炎性损伤有关，可能伴随震动觉和位置觉减退。
3、自主神经功能障碍
约50%患者出现血压波动、心率失常、多汗或排尿困难等症状，源于自主神经纤维受损引起的调节功能异常，严重时可导致心脏骤停。
4、呼吸困难
约25%患者在发病1-2周内出现呼吸肌麻痹，表现为气促、说话费力或需要呼吸机辅助通气，这是病情危重的信号，需立即重症监护治疗。
5、颅神经受累
约半数患者有面部麻木、吞咽困难或复视等症状，常见双侧面神经麻痹，可能与颅神经的脱髓鞘病变相关。
若出现进行性加重的肢体无力或呼吸费力等症状，建议立即到神经内科就诊。早期通过血浆置换或免疫球蛋白治疗可显著改善预后，治疗期间需密切监测生命体征和呼吸功能。